Pour commencer qu’est ce qu’une tendinopathie ?
C’est tout simplement une douleur au niveau du tendon qui peut être plus ou moins intense avec parfois un gonflement et qui peut entrainer une incapacité de bouger.

Qu’est ce qu’un tendon ?
Le tendon est une bande résistante qui relie le muscle à l’os, conçue pour transmettre et résister à de grandes quantités de force de traction.

Qu’est ce qui provoque des douleurs au tendon ?
⦁ La répétition de mise en charge trop importante sur un tendon normal
⦁ La mise en charge d’un tendon qui n’a pas l’habitude de la charge
⦁ Un choc direct sur le tendon

Pourquoi j’ai mal au tendon ?
La douleur tendineuse survient quand la charge que j’applique à mon tendon est beaucoup trop importante par rapport à sa capacité, mais surtout quand la période de récupération adéquate n’est pas respectée et par conséquent les mécanismes de réparations sont inefficaces. Me choisir comme préparateur physique à Lyon, c’est opter pour un accompagnement complet et personnalisé.

Une modification des tissus va apparaître :

Sur une tendinopathie on distingue plusieurs stade :

Tendon réactif
C’est le seul stade ou on voit apparaître des processus inflammatoire
Ce stade apparaît dans les premiers jours de la tendinopathie (environ 15 jours)
Il n’y a pas modifications des tissus, uniquement un gonflement du tendon du à la présence d’eau dans la matrice extra cellulaire. C’est également le seul stade ou le repos est préconisé. Il va falloir continuer à s’entrainer mais en sollicitant le moins possible cette zone pendant quelques jours.

Tendon remanié
A ce stade on voit apparaître des modifications structurelles :
⦁ Une néovascularisation et la création de nerfs
⦁ Une Croissance de fibres nerveuses sensibles
⦁ une modification du collagène
⦁ Une augmentation du nombre de cellules

Tendon dégénératif
C’est le dernier stade avant la rupture, on voit apparaître des fissures dans le tendon
les dernières études ont montré qu’avec une remise en charge adaptée, la cicatrisation complète peut se produire, c’est à dire que que les fissures peuvent se résorber.

Composition du tendon :
Le tendon est composé principalement de collagène mais aussi de cellules (fibrocytes et fibroblastes) qui permettent de régénérer et synthétiser du collagène suite à des contraintes sur ces structures.

Qu’est ce qui fonctionne pour guérir une tendinopathie ?
Le tendon se renforce par la mise en charge, on peut donc facilement comprendre que pour guérir d’une tendinopathie, l’exercice est l’unique thérapie qui fonctionne. La thérapie passive n’engendre aucune modification cellulaire.

Stratégie pour diminuer les douleurs, la relaxation tendineuse :

L’isométrie va être primordial en début de prise en charge pour diminuer les douleurs et pouvoir remettre en charge le plus rapidement le tendon. Une stratégie qui fonctionne bien est de régulièrement stimuler le tendon via une contraction isométrique ( sans mouvement ).

La relaxation tendineuses :
8min maximum, 2 à 3 fois par jour.
30s de contraction /1 min de repos
70% de la force max si possible en course externe ou à adapter en fonction de la douleur

Stratégie de remise en charge

Une fois la douleur nettement diminuer, on va pouvoir recharger le tendon, il existe plusieurs solutions mais on va pouvoir choisir un exercice douloureux et adapter la charge. Découvre mon accompagnement de Coach Sportif à Lyon.

Format de travail :
4 x 12 reps avec une charge qui déclenchera une douleur maxi 4 sur 10
2 à 3 séances / semaine
On gardera cette charge jusqu’à la diminution de douleur à 0 ou 1 sur 10 avant de réaugmenter ainsi de suite jusqu’à que la charge soit le facteur limitant.

Consignes concernant la douleur :
⦁ 4/10 douleur maxi
⦁ pas pire le lendemain
⦁ pas de douleurs nocturnes